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安徽阜南:深化医改提能力 健康保障助脱贫
本文来源: 新华网 2016-12-26 10:16:29 编辑: 钟红霞 作者: 柴文成
阜南县自扶贫工作开展以来,县委、县政府将健康脱贫纳入扶贫攻坚重点实施项目,将健康脱贫与深化医改紧密结合,以深化医改助推精准扶贫,以精准扶贫落实深化医改。

新华网合肥12月26日电(柴文成)“凡贫困人口在县级医院住院治疗最多只要花3000元,在市级医院最多只要花5000元,在省级医院最多只要花10000元。”近日,阜南县卫计委主任庄文普满脸自信地向记者介绍着该县在健康脱贫工作中的创新举措。

作为国家扶贫开发工作重点县的阜南县,自扶贫工作开展以来,县委、县政府将健康脱贫纳入扶贫攻坚重点实施项目,将健康脱贫与深化医改紧密结合,以深化医改助推精准扶贫,以精准扶贫落实深化医改,不断强化服务能力建设,提高医疗保障水平,积极开展健康促进活动。在健康促进、小病诊治、大病救治、医疗保障等方面协调推进,目前已初步编制了一张健康脱贫工作的保障网。

加大倾斜补短板,让群众看得上病

“阜南县经济发展滞后,公共卫生服务能力也相对落后,目前全县共有床位3740张,每千人拥有床位数为2.3张,仅为阜阳市平均水平的60%,全省平均水平的55%……”庄文普细数着县里医疗卫生领域的“家当”。

面对这一现实情况,阜南县委、县政府加大向医疗卫生倾斜力度,在扶持医疗卫生发展上给予全力保障。首先,在人才队伍建设上给予倾斜。近十年来,阜南县政府放宽县级医院编制限制,由医院根据实际需要自行招聘,实行编制内备案管理。该县每年还为乡镇卫生院招聘大专以上毕业生近百名,纳入编制管理,缓解了基层人才短缺的现状。其次,在重点建设项目上给予支持。阜南县先后划拨620亩土地用于县级医院建设,其中阜南县人民医院新区360亩,县中医院新区170亩,县三院新区70亩,县妇幼保健院土地20亩,累计投资达18亿元,建成后可新增床位近3000张,业务用房近40万平方米。目前,阜南县中医院、县妇幼保健院主体工程已经完工,2017年即可投入使用,县三院已于今年9月份开工建设,县人民医院新区建设项目已进入设计阶段。第三,在资金投入上给予保障。取消乡镇卫生院收支两条线管理后,阜南县财政每年足额落实卫生院人员经费达7000万元,有效保障了基层医护人员的切身利益。

深化医改提能力,让群众看得好病

“以医共体、医联体为抓手,着重在‘强县、活乡、稳村’上做文章,不断促进县域医疗服务能力整体提升。”庄文普介绍。

近年来,阜南县级医院主动与省内外三级医院加强合作,借力发展。阜南县级各医院先后与北京301医院、北京天坛医院、上海华山医院、安徽省立医院、同济医院等建立长期稳定合作关系,成立医联体,组建远程会诊中心,实现学科、技术、人才、信息等方面的借梯登高、借高发展。同时,县级医院以“专科专治”为抓手,着力加强特色专科建设,发展社会急需的短缺科室,强化提升专业水平,全力补强短板,努力实现“一般大病不出县”。

为进一步整合、盘活县内医疗资源,阜南县级医院分别于乡镇卫生院组建医共体,把县、乡两级医疗卫生服务连为一体,先后对20个卫生院实施改扩建工程,开展中心卫生院创建二级综合医院活动。县级牵头医院在乡镇卫生院设立120急救中心分站,在硬件设备、医务人才等方面强化支援,大力开展共建科室、帮扶坐诊、手术示教、带教查房等活动,以四所紧密型医共体为核心,建立县域医疗服务次中心,以点带面,推动优质医疗资源下沉和县乡医疗技术整体提升,实现贫困人口就近享受优质便捷的医疗服务,做到“一般常见病不出乡”。

为打通医疗服务“最后一公里”,阜南县全力实施“师带徒”和县级医师包村驻点,建立县乡村常态联系机制,为慢病防治提供健康促进方案,促使村卫生室回归公共卫生服务职能,提高乡村医生未病预防能力,让群众晚得病、少得病、不得病。

落实政策强保障,让群众看得起病

“今年11月份,我县新村镇梁寨村贫困户68岁的高广珍,因脑出血住进了阜阳市第二人民医院,共住院26天,医疗总费用67715元。出院后在阜阳市第二人民医院进行一站式结报,共报销费用62715元,其中新农合补偿43690元,大病保险补偿11415元,民政救助4476元,政府兜底3134元,患者只自付了5000元……这只是我们施行‘三保障一兜底’综合保障后收益的其中一例。”庄文普告诉记者。

阜南县实施健康脱贫工程以来,积极落实、整合各类保障体系,为贫困人口提供全方位、一站式综合医疗保障。

2016年阜南县开展了贫困人口全面健康体检,对健康数据进行分析整理,按照健康人群、一般疾病、高危人群实行分类管理,实现“大病及时治、慢病有人管、健康有人帮”,目前,全县共体检贫困人口8.6万人。

同时,阜南县大力施行“三保障一兜底”综合保障,积极落实“两降四提一兜底”;其中,贫困人口“一站式”服务系统在安徽省率先建成并投入使用,目前共补偿患者1.8万人次,其中住院3400多人次,医疗总费用1700万元,基本医保补偿1220万元,大病保险补偿30万元,医疗救助90万元,政府兜底9万元,合计补偿1350万元,患者实际补偿比达到80%。阜南县还对贫困人口全员实行(1+1+1)签约服务,为贫困人口发放健康包、健康卡、医疗服务证,制定个性化诊疗方案,增强管理效果,实现为贫困人口提供全方位、全过程的健康服务的目标,截止到目前,全县共实现签约25万余人。

关口前移重预防,让群众更少得病

庄文普强调:“阜南县建档立卡的贫困人口有13.4万多人,其中因病致贫、因病返贫就有9.6万多人,占比已经超过70%。降低群众疾病发病率对于实施健康脱贫工程至关重要,这就倒逼医疗卫生部门由疾病诊疗向健康管理职能转变。”

为此,阜南县大力开展爱国卫生运动,在医院、学校等公共场所开展环境卫生整治,为贫困村和贫困人口改水改厕,做好农村尤其是贫困村的垃圾处理和水源监测,有效阻断疾病传播途径。同时,阜南县积极拓展健康教育渠道,在乡镇建立健康一条街,在村级绘制健康宣传墙,在学校开设健康教育课,在村卫生室设立健康教育日,为广大居民开展健康讲座培训,指导群众改善生活方式,减少疾病发生。继续实施公共卫生服务项目,组建县、乡、村三级服务团队,为群众开展个性化指导服务,提高其健康行为和用药依从性,避免小病拖成大病。

阜南县委书记崔黎表示:“下一步,我们将按照健康脱贫攻坚工作要求,继续在完善医疗服务体系、构建分级诊疗制度、强化服务能力建设、实施健康促进活动上下功夫,确保完成贫困人口的“保、防、治”各项工作任务,为完成全县脱贫攻坚任务提供坚强健康保障。”


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