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严防“病根”变“穷根” 安徽“健康扶贫”力阻因病致贫
本文来源: 新华社 2017-02-17 07:19:59 编辑: 钟红霞 作者: 王圣志 鲍晓菁
治穷先治病!记者在安徽多个国家级贫困县采访了解到,针对因病致贫、返贫的突出现象,安徽采取医疗财政兜底、健康管理、分类救治等多种措施,遏制困难群众因病返贫,提高农村慢性病防控水平。

新华社合肥2月16日电 题:严防“病根”变“穷根” 安徽“健康扶贫”力阻因病致贫

新华社记者 王圣志、鲍晓菁

309万农村贫困人口中,因病致贫的超过176万人,而他们绝大部分又都是重病、慢性病——这是安徽扶贫任务中最艰巨的挑战。

治穷先治病!记者在安徽多个国家级贫困县采访了解到,针对因病致贫、返贫的突出现象,安徽采取医疗财政兜底、健康管理、分类救治等多种措施,遏制困难群众因病返贫,提高农村慢性病防控水平。

医疗兜底:不让疾病拖垮贫困群众

“我真的只要付1万块?”定远县严桥乡村民杨明(化名)打电话到县农合办急切地问。

2016年底,家人东挪西借,带着失明的他到安徽医科大学第一附属医院做角膜移植,总费用27万元,没想到出院结账时个人只需自付1万元。这让他难以置信。

这份惊喜来自2016年10月安徽省实施的健康扶贫工程——贫困人口在享受基本医保、大病医保、民政救助后,在县、市、省三级医院的合规医药费,个人自付最高限额分别为3000元、5000元、1万元,其余部分由财政专项资金兜底,简称“351”兜底政策。

“这真是我们贫困户的大福音。”杨明激动地说。

为了让贫困群众就医更多一份保障,在“351”政策的基础上,有的县还积极探索贫困人口医疗保障新措施。

金寨县古碑乡袁岭村何国兴两口子在嘉兴打工,去年孩子一场重症肺炎,几乎花光了一年的节余。春节前何国兴赶回家第一件事,就是办理贫困人口补充医疗保险报销。

去年,金寨县实施《建档立卡农村贫困人口医疗补充保险试点方案》,由财政拿出4100多万元专项资金,在金寨县人保公司开设专户,贫困户个人自付超出1000元以上的,超出部分由补充保险报销80%。何国兴又能领到1300多元的医保补偿。

“在‘351’兜底后,如果贫困户自付医疗费高于1000元,医疗补充保险还可报一部分。”金寨县卫计委副主任吴杰说。

健康管理:防止坠入重病“深渊”

在安徽省卫计委基层卫生处处长夏北海的案头,摆着一份《安徽省健康脱贫摸底调查数据初步分析报告》,他指给记者看:“安徽脑血管的发病人数超过10万,人均费用已达7095元,这是今后最危险的‘炸弹’。”

他解释,人口老龄化、各种慢性病井喷。高血压、糖尿病这些基础性疾病如果不注意控制,极有可能发展成重大疾病。患者不仅需要花费大笔医药费,还会丧失劳动能力,家庭陷入永久贫困。

针对农村地区居民健康管理意识薄弱的现状,安徽省在县域医疗服务共同体的框架下推进家庭医生签约计划,促进农村居民养成健康的生活习惯,同时把老年人、高血压、糖尿病患者管起来,降低严重并发症发病率。

阜南县柴集镇贾茶棚村69岁的贫困户王清才笑着说:“哎呀,现在村医越来越啰嗦,一见面就问我吃药了没、喝酒了没。”

村卫生室负责人陶真峰说,2016年阜南县开始实施县域医疗共同体试点,新农合资金和公共卫生资金按照人头打包预付给医共体,为了结余更多的医保资金供医共体成员单位分配,县医院主动下派骨干医生,指导乡镇卫生院和村卫生室医生进行健康管理。

上面有指导、签约有经费,村医们对健康管理上了心——2016年贾茶棚村仅发生一例脑梗病例,“啰嗦”的村医拿到了健康管理一等奖,捧回了3万元的奖金,村医们还从奖金中拿出几千元,买来常用的降压药、降血脂药等,免费发放给签约户。

专项救治:精准救治大病群众

先天性心脏病、新发早中期食管癌、胃癌……这些可怕的疾病是贫困群众头上最沉重的阴影。

2016年11月,安徽省在全国率先出台文件,提出利用三年时间对贫困人口大病专项救治,使得全省建档立卡的贫困户和低保对象中,儿童急淋、急粒白血病、儿童先天性房缺室缺、食管癌、胃癌、结肠癌等疾病的患者,能够得到及时救治。

“既要最大限度地保障患者的健康,又要防止群众因过度医疗致贫。”安徽省卫计委有关负责人解释,实行分类专项救治的目的在于精准识别患者,困难群众凭借一张《贫困人口医疗服务证》,就可享受到便捷的分级诊疗服务以及其他医疗优惠政策。

“贫困群众没有钱去省城、北上广大城市医院看病,乡镇医院、县医院是他们的主要保障,因此提升县域内的医疗服务水平是健康扶贫的紧要任务。”夏北海说。安徽省卫计委要求各地市级医院成立9个病种专项救治专家组,通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、转诊等方式开展救治。省级医院对大病专项救治的疑难重症病例进行专业技术指导,并开展专业质控工作,不仅降低了贫困群众的医药费,还免去了他们去外地就医的奔波之苦。

“本来想在上海开刀,但是家里实在凑不出那么多钱。”阜南县洪河桥镇盛郢村村民郭克萍告诉记者,她被查出结肠癌,大医院治疗费用高达七八万元,而县人民医院给他请来了安徽省立医院专家主刀,手术十分成功。医药费总计3万多元,出院结算时,家里只自费了300多元。

“病急乱投医,之前在外地看病像没头苍蝇一样,又花钱、又费劲。”郭克萍说:“现在政府想得真周到,让我们在家门口就治好病,不仅省了医药费,还省了路费、生活开销,真好!”

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