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【治国理政新实践·安徽篇】安徽县域医共体年内全覆盖
——“阜南模式”引华东六省一市专家聚焦
本文来源: 中安在线 2017-03-20 07:46:14 编辑: 刘晓君 作者: 陈旭 汪漪
3月18日,华东六省一市专家齐聚阜南,召开安徽省县域医共体(阜南)现场研讨会。

据安徽商报消息,3月18日,华东六省一市专家齐聚阜南,召开安徽省县域医共体(阜南)现场研讨会。县、乡、村重织新型农村卫生服务三级网;县医院托管乡卫生院;小病不出乡、大病不出县;医疗机构由“治病挣钱”转向“防病省钱”等等,阜南县在县域医共体中摸索出的种种举措使得分级诊疗效果明显,2016年该县县外就诊人次与医改前相比下降了12.98%,患者负担明显减轻,发病率降低。

县医院也能做肿瘤手术了

程国运是阜南中岗镇杨人,在北京打工多年,今年3月2日,在老家的父亲忽然晕倒,送到阜南县医院后被确诊为胃癌晚期,“我开始是想带父亲去北京治病的,大约需要10万多元”。

回到老家,听说县医院的医疗水平比以前好多了,程国运和弟弟决定让父亲在县医院做手术,“手术效果很好。”一直到3月18日,程国运才交了1.7万元的费用,“医生说,新农合结算后,只要约2万元”。

为了“大病不出县”,阜南县医院与北京301医院、上海华山医院、安徽省立医院等多家三甲医院成立医联体,邀请专家来县城为患者确诊、手术帮扶,让患者少花钱、看好病。

程国运父亲做的是全胃根治性切除手术,“2014年以前县医院做不了这个手术,近两年在大医院专家指导帮扶下,都能做了。”阜南县医院普外科二病区主任刘学礼告诉记者,在2014年至2015年,科室收治900名病人,都是一些阑尾小手术,一年才做了30例恶性肿瘤手术;2016年收治病人2200名,手术1700多台,其中恶性肿瘤手术增至96台,包括胃癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌等,“患者留在了县城,负担减轻,医生临床经验增加,医技得到提高。”

医共体内人事资金一体化

县级医院治大病,小病在哪里看?在乡卫生院或村卫生室。县级医院与基层医院成立县域医共体,指导帮扶基层医院,达到“小病就近看”。2015年阜南县医院、县中医院、县三院牵头组建了三个医共体,全面托管5家卫生院,人事、财务、资产、业务等全部统一。三家县医院向五家乡卫生院投入500万用于增加基础设施,选派管理人员以及医师去基层,提高乡卫生院医疗水平,并免费为乡镇卫生院配备救护车。

在医共体内,实施按人头付费管理,基本医保按95%预算预付给医共体,总额包干;药品集中耗材带量采购;放宽编制。2015年,阜南县医院牵头的第一医共体,结余资金1049万元,同年该县医疗机构大输液让利33%,临床用药让利16%,药品让利38%。“患者负担大大减轻”,阜南县医院院长陈雷介绍,医生的收入也翻了一番。

今年我省医共体将全覆盖

“县域医共体通过整合县乡村三级医疗资源,责任共担、利益共享,在新农合基金按人头预算包干的撬动下,从‘逐利’转为‘节约’,减轻了患者负担,也节约了基金。”安徽省卫生计生委基层卫生处处长夏北海介绍,我省已在39个试点县组成了86个医共体,覆盖率达90%,其中,60个医共体运行指标较好,病人在县外住院的人次比去年平均减少了8.2个百分点。据其介绍,今年内,我省县域医共体有望全覆盖。“在医共体内,合理利用医保基金,又保证了患者待遇不降低。”国家卫计委基层司司长刘利群认为,各级医疗机构紧密合作,患者看病更加放心,同时医务人员对居民健康有了连续性管理,对病情也有连续性控制,利于全民健康。


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