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省直职工医保门诊特殊病报销增至53种

2019年12月24日 14:57:11 来源: 合肥晚报

    12月22日,记者从省医保局获悉,省直门诊特殊疾病病种由原有8种增加到53种,门诊特殊疾病费用实行医保统筹基金年度支付限额管理,分病种设置医保统筹基金年度支付限额。同时患有治疗相关门诊特殊疾病的,以支付限额最高的病种限额为基数,每增加一个病种,按增加病种限额的60%增加支付额度。

    据悉,除了原有冠心病、高血压病三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后等八种病外,此次还把脑出血(脑梗死)、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性乙型病毒性肝炎、甲状腺功能亢进、帕金森病、老年痴呆、结核病、再生障碍性贫血、心脏冠脉搭桥术后等也纳入了门诊特殊疾病病种,病种总数达到53种。其中,肾透析基金年支付限额最高,达到9.6万元。此外,脑出血(脑梗死)、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫等每年报销限额为3600元。

    记者了解到,门诊特殊疾病治疗实行定点管理,全省共38家省直门诊特殊疾病治疗定点医疗机构。参保人员可选择1家定点医疗机构持社会保障卡进行门诊治疗。同时患有精神病、传染病需特殊治疗的门诊特殊疾病可增加1家定点医疗机构。每年1月份可以变更1次门诊特殊疾病定点医疗机构。

    纳入门诊特殊疾病管理的参保人员,待省医保中心开通定点药店后,可根据相关规定选择定点药店进行购药治疗。已办理异地就医备案手续的门诊特殊疾病患者选择异地就医的,原则上应选择就医地门诊治疗,参保地短期逗留期间,可以临时选择1家参保地医保定点医疗机构进行慢性病门诊治疗。 (记者 唐萌)

 

[责任编辑: 钟红霞 ]
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