近年来，马鞍山市医保部门不断完善医保基金监管体系，坚决惩处危害医保基金安全的各类欺诈骗保行为，取得显著成效。

  该市医保部门聚焦医保基金安全，持续健全完善医保基金监管体系，不断加大医保基金监督管理力度。今年以来，全市自查自纠共计清退违规使用医保基金1196万元。通过开展药品超医保限定条件支付专项检查，追回医保基金（含违约金）108.83万元。

同时，马鞍山市医保部门积极探索现代信息技术手段在医保基金监管工作中的场景应用，以大数据、人工智能等数字技术赋能实现医保基金智慧监管。

通过逐步完善智能监管子系统，实施大数据支撑平台和第三方数据筛查两个项目，实时准确获取医药机构结算数据和多项动态监管指标，2024年以来共追回违法违规使用的医保基金（含行政罚款）4066.37万元。

  积极拓展医保基金监管追溯信息场景应用，建设马鞍山医保线上购药平台。实施定点药店“进销存”系统与医保结算系统直接对接，运用医保结算系统对药店库存数小于销售数后的申请不予结算，保障医保基金支出合理。

  落地定点医疗机构智能巡查服务项目，对参保人的住院行为进行抽查监控。共核查住院病人896人次，对发现的个别住院病人不在院等现象，现场对医院相关负责人进行提醒谈话，从源头上杜绝挂床、冒名住院、虚假住院等违规行为。

  为进一步提升社会各界对医保基金监管相关政策法规的知晓度，马鞍山市医保局精心部署2025年医保基金监管宣传月活动。

  围绕“医保基金安全靠大家”活动主题，印制医保基金监管宣传海报2万份，宣传折页5万份，横幅100条，展板30块，制作基金监管宣传片1条。针对定点医药机构，在宣传解读医保基金监管相关法律法规同时，组织开展专项培训，积极宣传追溯信息采集应用的重要意义，并深入党政机关、定点医药机构、社区街道乡镇等地开展形式多样的医保基金监管相关政策法规宣传，全面营造维护医保基金安全的良好氛围。（任德玲）