“家庭医生不仅是看病的医生，更是每个家庭的健康管家。”日前，市卫生健康委举办新闻发布会，就我市家庭医生签约服务工作开展情况及市民关注的热点问题进行深入解读。2025年我市家庭医生签约服务持续提质增效，全人群和重点人群覆盖率分别同比提升0.8和5.13个百分点，更多居民拥有了属于自己的“健康管家”。

  从“被动”到“主动”：服务模式的深刻转变。家庭医生签约服务，是通过全科（临床）医生团队与居民建立长期稳定的契约服务关系，为居民提供综合、便捷、连续的健康管理。这一服务的推行，标志着基层医疗卫生服务模式由“坐等患者上门”的被动服务，向“主动健康管理”的深刻转变。

  “签约不仅仅是签一份协议，更是对居民健康的一份承诺。”市卫生健康委基层卫生科科长刘梅表示，家庭医生团队通过约定的方式，不仅治疗疾病，更主动帮助签约对象养成良好生活习惯，预防疾病发生，让居民从健康管理的“旁观者”变为“参与者”。

  签约即享“健康管家”：服务内容更丰富。据了解，目前我市城市签约服务的家庭医生以注册全科医师或全科助理医师为主，农村签约服务以乡镇卫生院执业（助理）医师和具备资质的乡村医生为主。同时鼓励基层医疗卫生机构返聘公立医院具有中级以上职称的退休医师加入家庭医生签约服务团队，确保签约服务质量。

  签约后，居民将享受到全方位的便利。家庭医生会为签约居民建立电子健康档案并定期更新，提供健康评估和维护建议。在就医方面，居民可享受优先就诊、精准转诊、预约门诊及大型仪器设备检查等“绿色通道”服务。针对符合条件的慢性病患者，家庭医生还将提供最长12周的长期处方管理服务。

  聚焦重点人群：提供精准分类管理。为满足不同群体的多元化健康需求，我市打破“千人一方”的服务模式，量身定制精细化分类管理“服务包”，让公卫服务既有“精度”又有“温度”。

  在重点人群护航上，实现全生命周期覆盖。我市紧扣“一老一小”及孕产妇核心需求，构建起闭环服务体系。一方面，为0至6岁儿童提供预防接种、生长发育监测及中医药指导；另一方面，做实老年人健康管理，每年为65岁及以上常住居民提供免费健康体检及中医体质辨识。此外，孕产妇健康管理服务贯穿孕期至产后康复全过程，有效提升出生人口素质。

  在慢病防控上，强化规范化干预。我市对高血压、糖尿病、慢阻肺病三大慢病实施“建档+评估+随访”的综合治理模式。通过每年一次的免费体检与评估，以及至少4次的高频次面对面随访，医疗团队及时介入生活方式干预与用药指导，构建起“防、治、管”一体化的慢病防控防线。

  在特殊群体关怀上，突出个性化服务。针对严重精神障碍患者、结核病患者及残疾人，我市推行“延伸式”服务。依托家庭医生团队，开展入户访视、家庭病床建设及心理疏导服务，打通特殊群体就医“绿色通道”，切实提升群众的获得感与安全感。

  答疑解惑：并非“私人医生”，服务不等于“上门”。针对部分市民存在的误区，发布会上也进行了澄清。家庭医生签约服务并非聘请“私人医生”。家庭医生团队提供的是基本公共卫生与基本医疗相结合的防治服务，面向广大普通群众，而私人医生属于高端特殊医疗服务。

  此外，家庭医生并非必须上门看病。服务主要通过团队在基层医疗机构提供直接健康管理。但对于确实行动不便、有特殊需求的居民，或在开设家庭病床的情况下，家庭医生将提供上门服务。

  据悉，家庭医生签约协议通常一年一签。市卫健委负责同志表示，下一步将持续深化家庭医生签约服务内涵，鼓励各地根据群众需求创新服务包，让更多市民在家门口就能享受到贴心的健康服务。

  记者 夏苗苗